미국 CDC 조류인플루엔자 대유행 경고! 원인, 증상, 예방방법은?

조류인플루엔자 대유행이 시간문제라고 미국 질병통제예방센터 (CDC) 전 국장이 최근 경고하였는데요, 로버트 레드필드 전 CDC 국장은 6/14일 미국 뉴스 채널 뉴스네이션에 출연해 조류인플루엔자 대유행이 언제 일어나느냐는 시간문제라고 말했습니다.

세계보건기구(WHO)에 따르면 2003년 초부터 지난 4월 초까지 세계 23개국에서 889건의 인간 조류인플루엔자 감염 사례가 발생했으며, 이 가운데 463명이 사망하여 52%의 치명률을 기록했다고 밝혔습니다.

올 3월부터 5월 말까지 미국에서는 총 세 명이 젖소를 매개체로 고병원성 조류인플루엔자인 H5N1에 감염된 것으로 보고되었는데요, 멕시코에서는 지난 4월 세계 최초로 H5N2에

미국에서는 지난 3월부터 지난달 말까지 모두 세 명이 젖소를 통해 고병원성 조류인플루엔자 H5N1 바이러스에 감염된 것으로 보고됐습니다. 멕시코에서는 지난 4월 세계 최초로 50대 남성이 조류인플루엔자인 H5N2 바이러스에 감염되었다고 합니다.

WHO는 H5N1이 포유류에 퍼지기 시작하면 확산 위험이 빠르게 커지며, 사람끼리의 전염이 이뤄질 정도로 바이러스가 진화될 수 있다고 우려했습니다.

최근에는 미국과 멕시코 외에도 아시아인 호주와 인도에서도 조류인플루엔자에 사람이 감염된 사례가 확인되어, 분명한 경각심을 가져야 할 것으로 보이는데요, 오늘은 조류인플루엔자의 원인과 증상 그리고 예방방법에 대해 알아보도록 하겠습니다.

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1. 조류인플루엔자 국내 발생현황

조류인플루엔자 국내 발생현황입니다. 아래의 질병관리청 웹사이트에 통계자료가 포함되어 있으니, 궁금하신 분은 참고하여 주세요.

https://www.kdca.go.kr/board/board.es?mid=a20602010000&bid=0034&act=view&list_no=720344

질병관리청

www.kdca.go.kr

2. 조류인플루엔자 (Avian Influenza, A)란?

조류인플루엔자(Avian Influenza, AI)는 조류에 의해 발생하는 바이러스성 질병으로, 특히 가금류에 큰 피해를 줄 수 있는 질병입니다.

조류인플루엔자는 인플루엔자 바이러스의 한 종류로, A형 인플루엔자 바이러스에 속합니다. 이 바이러스는 여러 종류(H5N1, H7N9 등)로 나뉘며, 심각성에 따라 고병원성(highly pathogenic)과 저병원성(low pathogenic)으로 분류됩니다.

3. 조류인플루엔자 원인

조류인플루엔자는 A형 인플루엔자 바이러스가 주로 야생 조류와 가금류에 발생하며, 변이와 재조합을 통해 새로운 아형이 쉽게 나타날 수 있고, 감염된 조류와의 접촉을 통해 사람에게도 전파될 수 있습니다.

4. 조류인플루엔자 종류

조류인플루엔자 바이러스 종류는 병원성에 따라 고병원성(Highly Pathogenic Avian Influenza, HPAI)과 저병원성(Low Pathogenic Avian Influenza, LPAI)으로 분류됩니다. 이들은 주로 헤마글루티닌(HA)과 뉴라미니다아제(NA)의 조합에 따라 다양한 아형으로 나뉘어요.

고병원성 조류인플루엔자 (HPAI)

고병원성 조류인플루엔자 바이러스는 조류에게 심각한 질병을 일으키며, 높은 사망률을 보입니다. 주요 특징은 다음과 같습니다.

유형: 주로 H5와 H7 아형이 고병원성으로 변이 될 가능성이 있습니다.
증상: 조류에서의 증상은 심한 호흡기 증상, 부종, 출혈, 급격한 폐사 등이 포함됩니다.
유행: 고병원성 바이러스는 농장에서 빠르게 확산될 수 있으며, 경제적 손실이 큽니다.
인간에게 위험한 고병원성 바이러스 H5N1: 1997년 홍콩에서 처음 인간 감염 사례가 보고된 H5N1은 높은 치사율을 보입니다. 주로 감염된 조류와의 직접 접촉을 통해 인간에게 전파되며, 심한 호흡기 증상과 다발성 장기 부전을 일으킬 수 있어요.
H7N9: 2013년 중국에서 처음 발견된 H7N9 바이러스는 조류에서 인간으로 전파되었으며, 심한 호흡기 질환을 일으키며 이 역시 높은 치사율을 보입니다.

저병원성 조류인플루엔자 (LPAI)

저병원성 조류인플루엔자 바이러스는 조류에게 경미한 질병을 일으키거나 무증상 감염을 유발합니다. 주요 특징은 다음과 같아요.

유형: 다양한 HA와 NA 아형이 포함됩니다.
증상: 조류에서의 증상은 경미한 호흡기 증상, 감소된 산란율, 경미한 질병 등이 포함됩니다.
유행: 저병원성 바이러스는 조류 사이에서 널리 퍼질 수 있지만, 일반적으로 심각한 질병을 유발하지 않습니다.
저병원성 바이러스는 일반적으로 인간에게 큰 위험을 초래하지 않지만, 일부 LPAI 바이러스는 변이를 통해 HPAI로 전환될 수 있으며, 이 과정에서 인간에게 감염될 위험이 증가할 수 있습니다.

그렇다면 조류인플루엔자 바이러스가 인간에게 전파될 때 그 기전은 어떻게 될까요?

조류인플루엔자 감염 경로

조류인플루엔자가 인간에게 감염되는 기전은 바이러스의 수용체 인식, 감염 경로, 세포 내 침입 및 복제 과정을 포함합니다.

이 모든 단계에서 바이러스와 인간 세포 간의 상호작용이 중요한 역할을 하며, 감염의 심각성은 바이러스의 병원성과 인간의 면역 반응에 따라 달라집니다.

1. 바이러스 구조와 수용체 인식

조류인플루엔자 바이러스는 표면에 두 가지 주요 단백질인 헤마글루티닌(HA)과 뉴라미니다아제(NA)를 가지고 있습니다. 이들 단백질은 바이러스가 숙주 세포에 감염되는 데 중요한 역할을 합니다.

헤마글루티닌(HA): 바이러스가 숙주 세포에 부착하는 데 중요한 역할을 합니다. 조류인플루엔자 바이러스는 주로 시알산 α-2,3 수용체에 결합하는데, 이는 조류의 호흡기와 장세포에 주로 존재합니다. 인간의 경우, 시알산 α-2,3 수용체는 주로 하기도(폐 깊은 곳)에 존재합니다.
뉴라미니다아제(NA): 감염된 세포에서 새로 생성된 바이러스 입자가 방출되는 것을 돕습니다.

2. 감염 경로

조류인플루엔자 바이러스가 인간에게 감염되는 주요 경로는 아래와 같아요.

직접 접촉: 감염된 조류(특히 가금류)와의 직접 접촉, 감염된 조류의 배설물, 타액, 혈액 등과 접촉할 때 바이러스가 전파될 수 있습니다.
공기 중 비말: 감염된 조류나 환경에서 발생한 비말을 흡입할 때 감염될 수 있습니다.
오염된 환경: 감염된 조류의 분비물이 오염된 물체(예: 농기구, 의류 등)를 통해 간접적으로 접촉할 때 감염될 수 있습니다.

3. 인간 세포로의 침입

바이러스가 인간의 호흡기 세포에 도달하면 다음 단계를 통해 감염이 진행됩니다.

부착: 헤마글루티닌(HA)이 인간 세포 표면의 시알산 수용체에 결합합니다. 이 결합은 주로 인간의 하기도에서 발생합니다.
내포: 바이러스가 세포막을 통해 내포되면서 세포 내로 들어갑니다.
융합 및 탈피: 바이러스가 세포 내에서 숙주의 엔도 좀과 융합하여 바이러스 RNA가 세포질로 방출됩니다.
복제 및 전사: 바이러스 RNA가 숙주 세포의 기구를 이용해 복제되고 전사됩니다.
바이러스 조립: 새로 생성된 바이러스 단백질과 RNA가 조립되어 새로운 바이러스 입자가 형성됩니다.
방출: 뉴라미니다아제(NA)가 작용하여 새로 생성된 바이러스 입자가 세포 밖으로 방출됩니다. 이로 인해 다른 세포로 감염이 확산됩니다.

5. 조류인플루엔자 증상

발열, 기침, 인후통 등의 호흡기 증상
근육통, 피로감 등의 전신 증상
심한 경우 폐렴, 급성 호흡곤란 증후군(ARDS) 등으로 진행될 수 있습니다.

인체의 면역 시스템은 바이러스에 반응하여 항체를 생성하고 감염된 세포를 공격합니다. 그러나 조류인플루엔자 바이러스, 특히 H5N1과 같은 고병원성 바이러스는 강한 면역 반응을 유발하여 심각한 염증과 조직 손상을 초래할 수 있습니다.

6. 조류인플루엔자 예방방법 및 행동수칙

조류인플루엔자 예방방법은 아래와 같으며, 질병관리청의 행동수칙을 준수하는 것이 중요합니다.

농장 위생 관리: 가금류 농장의 청결 유지, 외부인 출입 통제, 소독 등의 조치가 필요합니다.
조기 발견 및 격리: 감염 의심 조류의 조기 발견과 격리, 감염 확산 방지를 위한 신속한 대응이 중요합니다.
백신 접종: 가금류 백신 접종을 통해 감염 위험을 줄일 수 있습니다.
개인위생: 조류와 접촉 후 손 씻기, 보호 장비 착용 등의 개인위생 관리가 필요합니다.
가금류 조리하여 섭취: 가금류 섭취 시 꼭 잘 익혀서 섭취해야 합니다. 또한 조리되지 않은 계란 등도 위험합니다.

감사합니다.